
尿毒清大家都不陌生,是肌酐高后不少人都会用到的一类常规药物,名义上主打的作用就是控制血肌酐。但同样是用了之后,每个人的感受不一样,有的人觉得吃了有作用从200降到100多了,但有些人就觉得作用不是很大,吃完肌酐没咋变化,甚至还增长了。
门诊上遇到的患者这两种情况都有。为何会出现这样的差异?这还需要从尿毒清的成分和作用来说。

主要成分包括大黄、黄芪、丹参、白术、川芎等等,作用有两个一是改善脾肾虚弱,二是改善血液流动,这两点确实可以起到一定清除淤堵,保护肾脏的作用。关键是它发挥清毒的作用其实是作用在肠道上而非肾脏。因此导致清毒的作用非常有限。
肾脏发挥了身体90%的排毒作用,肌酐之所以升高也是因为肾功能损伤导致的而非肠道出现了问题。所以吃尿毒清可以辅助环境肠道排毒一定程度可以减轻肾脏代谢负担。但是吃再多药排毒作用也是有限的。
所以说在肾功能损伤较轻,肌酐升高不多的时候吃尿毒清,可能肌酐变化比较大;一旦肾功能损伤过半,肌酐超过200,再继续吃这类药,哪怕吃一辈子,肌酐变化也不会太大,甚至是肾功能没有得到及时修复改善,损伤加剧后,肌酐还会升高。
简单来说就是,尿毒清降肌酐效果的发挥主要是与肾功能损伤程度直接相关。
肾功能损伤严重后,就无法掩盖尿毒清没办法持续降肌酐的事实了。
因此肌酐升高超过200的患者不能只吃尿毒清,海坤肾细胞这些药,而需要增强改善肾脏功能的药物,改善肾功能关键一是疏通肾脏内血液循环,清理内环境,把更多毒素往外排。二是控制原发病对剩余肾脏单位的干扰,保护好剩余肾功能。
因此不是不能吃尿毒清,而是你不能支持尿毒清,肌酐200和400治疗方案清毒力度肯定是不同的。

目前西药没有明确的清毒药物,更多的是护肾药比如沙坦,普利,列净类药物。像尿毒清这些都是中成药,如果想要更快速降低肌酐水平,避免引起更多高危并发症,大家可以用中药改善内循环,清淤堵,同时联合外治疗法包括典型的药浴,足浴,三氧,内外联合相互促进,刺激“三肾”清毒,减轻肾脏排毒压力的同时有助于高提升肾脏自主排毒作用。
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